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一、精神分裂癥：早期可有強迫癥表現，但內容逐漸變得荒謬不可理解、無焦慮、痛苦等相應的情緒反應;自知力差，不積極要求治療或否認有病而拒絕治療;隨著病程發展，精神分裂癥的特征性癥狀逐漸顯露。
二、抑郁癥：強迫癥患者因疾病纏身、久治不愈、可產生抑郁情緒，甚至出現消極觀念，但從無自殺行為，與抑郁癥的對外界缺乏興趣、思維遲鈍、行為緩慢及情緒低落有別。
三、顳葉癲癇：偶可出現強迫觀念和行為，呈發作性，并有其它顳葉癲癇的癥狀，腦電圖、腦電地形圖等檢查可助鑒別。
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